عاد موسم المشي في جبال حتا. فقد فتحت Hatta Resorts أبوابها من جديد في 28 سبتمبر، وأصبحت خطة عطلة نهاية الأسبوع لكثير من العائلات في دبي هيلز رحلة مبكرة بالسيارة نحو السد، ثم مسارًا بين جبال الحجر، ولمن يحب المغامرة ليلة في خيمة. ثم يحدث شيء غريب. تتوقف لتنظر إلى قمة الجبل فيميل العالم من حولك. أو تستلقي في الخيمة فيبدو سقفها وكأنه يدور. أو تتقلب في كيس النوم في الثانية فجرًا فتشعر وكأن الأرض سقطت من تحتك. يزول الإحساس في أقل من دقيقة، لكنه مزعج، ويميل إلى التكرار.
إذا بدا لك هذا مألوفًا، فأحد أكثر التفسيرات شيوعًا هو حالة تُسمى دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV). الاسم طويل، لكن الفكرة بسيطة، والخبر الجيد أن هذه الحالة تستجيب عادة للعلاج بشكل جيد.
ما هو دوار الوضعة الانتيابي الحميد بكلمات بسيطة؟
في عمق كل أذن داخلية يوجد جهاز للتوازن يخبر الدماغ بكيفية تحرك رأسك. ويحتوي جزء منه على بلورات صغيرة جدًا من كربونات الكالسيوم، تُعرف غالبًا باسم بلورات الأذن، وهي تستقر عادة في منطقة محددة وتساعدك على الإحساس بالجاذبية. وأحيانًا تنفصل بعض هذه البلورات وتنتقل إلى إحدى القنوات المملوءة بالسائل، وهي القنوات المسؤولة عن الإحساس بدوران الرأس.
عندما تحرك رأسك في اتجاهات معينة، تتدحرج هذه البلورات داخل القناة وتسحب السائل معها. فيتلقى دماغك رسالة قوية بأنك تدور، بينما تخبره عيناك وجسمك بعكس ذلك. والنتيجة نوبة دوار قصيرة وقوية، غالبًا مع غثيان، تهدأ حين تستقر البلورات.
قد تظهر هذه الحالة بعد ضربة على الرأس، أو بعد عدوى فيروسية، أو بعد فترة طويلة من الاستلقاء دون حركة، وتصبح أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر. لكن في حالات كثيرة لا يوجد سبب واضح على الإطلاق.
لماذا يبدأ الدوار عند النظر إلى الأعلى أو الاستلقاء أو التقلب؟
النمط هو ما يكشف هذه الحالة. فالدوخة تنشأ مع أوضاع معينة للرأس، لا أثناء الوقوف بثبات. ومن المحفزات الشائعة:
- إمالة الرأس إلى الخلف للنظر إلى قمة جبل أو رف مرتفع أو النجوم.
- الاستلقاء على الظهر، على فراش التخييم مثلًا.
- التقلب في السرير، وغالبًا إلى جهة أكثر من الأخرى.
- الانحناء لربط الحذاء أو التقاط شيء من الأرض ثم النهوض.
تستمر كل نوبة عادة أقل من دقيقة. وبين النوبات قد تشعر بعدم اتزان خفيف أو بغثيان بسيط، لكنك لا تشعر بالدوران طوال الوقت.
إذا حدث ذلك أثناء المشي في الجبال
توقف، واجلس أو انحنِ في مكان آمن بعيدًا عن أي حافة، وأبقِ رأسك ثابتًا حتى يزول الدوران. تحرّك ببطء بعد ذلك، وتجنّب المقاطع الصخرية والمكشوفة، وأخبر من معك. ولا تنسَ الماء والظل في حتا، لأن الحر والجفاف قد يسببان دوخة خاصة بهما. وإذا كانت هذه أول مرة تشعر فيها بالدوار، أو لم يكن الدوار مرتبطًا بتغيير وضعية الرأس كما وصفنا، فاقرأ العلامات التحذيرية أدناه قبل أن تكمل طريقك.
كيف نفحص هذه الحالة؟
في KINETIKA تتولى نور سلمان تقييم حالات الدوخة، وهي معالجة في مجال العلاج الفيزيائي تعمل في مجال إعادة التأهيل الدهليزي (vestibular rehabilitation). تبدأ بالاستماع إلى قصتك: ما الذي يثير الدوار، وكم يستمر، وما الأعراض الأخرى التي تلاحظها. هذه المعلومات وحدها تخبرنا الكثير عن حالتك.
بعد ذلك تستخدم اختبارات بسيطة لوضعية الرأس، مثل اختبار ديكس هولبايك (Dix Hallpike) واختبار الدوران وأنت مستلقٍ (supine roll test). في هذه الاختبارات تنقلك بعناية من الجلوس إلى الاستلقاء مع إدارة رأسك في اتجاهات محددة، بينما تراقب حركة عينيك. فعند وجود هذه الحالة تتحرك العينان حركة ارتجافية مميزة تُسمى الرأرأة (nystagmus)، ويكشف نمطها أي أذن وأي قناة هي المصابة. قد تثير الاختبارات الدوار لديك لثوانٍ، وهذا أمر طبيعي ومفيد للتشخيص، ونور ترافقك خلال كل خطوة.
كما تفحص أجزاء أخرى من جهاز التوازن، وتبحث عن أي علامة لا تتوافق مع هذه الحالة، كي لا نغفل أي سبب آخر. يمكنك قراءة المزيد في صفحة علاج الدوار ودوار الوضعة.
كيف نعالجها؟
نتعامل مع هذه الحالة من خلال مناورات إعادة التموضع. وهي سلسلة من الأوضاع الموجّهة للرأس والجسم، مثل مناورة إبلي (Epley)، هدفها إعادة البلورات المنفصلة من القناة إلى مكانها حيث لا تسبب أي إزعاج. ويعتمد اختيار المناورة على القناة المصابة.
يلاحظ كثير من الأشخاص تحسنًا واضحًا بسرعة، وعادة ما تهدأ الحالة خلال 1 إلى 3 جلسات. ونرتب زيارات متابعة مرتين في الأسبوع كي نعيد الاختبارات ونكرر المناورة عند الحاجة. وبعد كل مناورة نعطيك ورقة إرشادات بما يجب فعله وما يجب تجنبه، تشمل طريقة النوم والحركة وممارسة يومك خلال الفترة التالية، وهي تساعد البلورات على البقاء في مكانها.
نحن لا نقدم أي نصائح تتعلق بالأدوية. وإذا وُصف لك دواء للدوار، فناقشه مع طبيبك. وقد تضيف نور تمارين للتوازن إذا بقيت تشعر بعدم الثبات بعد زوال الدوران. تجد تفاصيل أكثر عن هذا النهج في صفحة علاج دوار الوضعة الانتيابي الحميد.
ومن المهم أن نوضح أن هذه الحالة سبب واحد من أسباب كثيرة للدوخة. فالتهاب الأذن الداخلية، والصداع النصفي الدهليزي، وتغيرات ضغط الدم، والجفاف، والآثار الجانبية لبعض الأدوية، وحالات أخرى، كلها قد تسبب الدوار. وإذا لم تتوافق أعراضك مع نمط هذه الحالة، سنخبرك بوضوح ونساعدك في الوصول إلى الرعاية المناسبة.
متى تراجع الطبيب أو تتوجه إلى الطوارئ فورًا؟
اتصل بالإسعاف أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ فورًا إذا صاحب الدوار أيٌّ مما يلي:
- صداع مفاجئ وشديد لم تشعر بمثله من قبل.
- رؤية مزدوجة أو فقدان للرؤية.
- تلعثم في الكلام أو صعوبة في إيجاد الكلمات.
- ضعف أو خدر في الوجه أو الذراع أو الساق.
- صعوبة في المشي أو عدم القدرة على الوقوف دون سقوط.
- فقدان مفاجئ للسمع.
- دوار بعد إصابة في الرأس.
هذه العلامات ليست من سمات دوار الوضعة، وتحتاج إلى تقييم طبي عاجل. كذلك يجب أن يفحص الطبيب أي دوار مستمر لساعات أو أيام، بدلًا من نوبات قصيرة مرتبطة بوضعية الرأس.
أسئلة شائعة
لماذا أشعر بالدوخة عند النظر إلى الأعلى؟
الدوار القصير عند إمالة الرأس إلى الخلف نمط معروف لدوار الوضعة الانتيابي الحميد، وسببه تحرك بلورات الأذن المنفصلة داخل الأذن الداخلية. يستحق الأمر التقييم كي نتأكد من السبب ونعالجه.
بماذا أشعر أثناء مناورة إعادة التموضع؟
المناورة سلسلة لطيفة وموجّهة من الأوضاع على سرير العلاج. قد تشعر بدوار أو غثيان لفترة قصيرة أثناءها، ويهدأ عادة بسرعة، ونحن نتحرك بالوتيرة التي تناسبك.
هل يمكنني الاستمرار في المشي في جبال حتا؟
بعد أن تهدأ الحالة وتشعر بالثبات، يعود معظم الأشخاص إلى المشي في الجبال. وحتى ذلك الحين تجنّب المسارات المكشوفة والتسلق، واتبع ورقة الإرشادات التي نعطيك إياها بعد العلاج.
هل يمكن أن تعود الحالة؟
نعم، قد تعود أحيانًا بعد أشهر أو سنوات. والخبر الجيد أنها تستجيب عادة للعلاج نفسه، ومعرفتك بعلاماتها تساعدك على طلب المساعدة مبكرًا.
وإذا بدأت الدوخة في المنزل لا في الجبال، فاطّلع على دليل نور ماذا أفعل إذا شعرت فجأة بالدوخة في المنزل؟ لمعرفة الخطوات الأولى.
الشعور بأن العالم يدور من حولك في منتصف المسار تجربة غريبة، لكنها غالبًا قابلة للتحكم بعد معرفة السبب. إذا كان النظر إلى الأعلى أو الاستلقاء أو التقلب يجعل عالمك يميل، فنور وفريقنا في Park Heights Square 1 في دبي هيلز، قرب دبي هيلز مول، هنا لمساعدتك على العودة إلى عطلاتك. احجز جلسة تقييم
