Rééducation vestibulaire à Dubai Hills

Chacun de ces troubles répond à une approche différente, c'est pourquoi nous faisons un bilan avant de traiter.

• VPPB, vertige positionnel paroxystique bénin : des cristaux détachés dans l'oreille interne provoquent de brèves sensations de rotation quand vous changez la position de la tête.
• Maladie de Ménière, où les crises de vertige s'accompagnent d'une modification de l'audition, d'une sensation de pression ou de bourdonnements dans une oreille. Nous travaillons en lien avec votre oto-rhino-laryngologiste (ORL).
• Labyrinthite et névrite vestibulaire. Une atteinte d'un seul côté du système vestibulaire, qui peut provoquer un vertige soudain suivi d'un déséquilibre persistant ou d'une instabilité visuelle. La rééducation vestibulaire peut aider le cerveau à s'adapter et améliorer l'équilibre et la stabilité du regard pendant la récupération.
• Migraine vestibulaire. La migraine vestibulaire peut provoquer des épisodes de vertige, d'étourdissement et de sensibilité au mouvement ou aux stimuli visuels, avec ou sans maux de tête. La rééducation vestibulaire peut aider à gérer certains symptômes, en complément d'une prise en charge médicale adaptée.
• PPPD, vertige postural-perceptif persistant. Une forme persistante d'étourdissement ou d'instabilité, souvent aggravée par la station debout, le mouvement ou les environnements visuellement chargés. La rééducation vestibulaire peut faire partie d'une prise en charge plus globale.
• Vertiges après une commotion cérébrale. Les vertiges et le déséquilibre après une commotion cérébrale peuvent impliquer les systèmes vestibulaire, visuel, cervical et de l'équilibre. Le bilan permet d'identifier les facteurs en cause afin d'adapter la rééducation.
• Instabilité et chutes chez les personnes âgées, quand la perte de confiance dans son équilibre réduit la distance que l'on ose parcourir à pied.
• Sensibilité au mouvement, quand la voiture, l'ascenseur, les escalators ou le défilement sur un téléphone déclenchent les symptômes.
• Dépendance visuelle, quand les rayons de supermarché, les sols à motifs et les centres commerciaux bondés sont bien plus difficiles à supporter qu'une pièce calme.
• Hypofonction vestibulaire. Une baisse de fonction d'un ou des deux systèmes vestibulaires peut provoquer un déséquilibre, des étourdissements ou une vision floue lors des mouvements de la tête. La rééducation vise à améliorer la stabilité du regard, l'équilibre et la capacité d'adaptation du corps.
• Vertiges d'origine cervicale, quand les vertiges sont liés à une raideur, une douleur ou une blessure du cou.

Très peu de cabinets de kinésithérapie (physiothérapie) à Dubaï disposent d'équipements d'examen vestibulaire. Les appareils que nous utilisons sont ceux que l'on trouve habituellement dans les cabinets d'audiologie et d'ORL. La plupart des cabinets de kinésithérapie se contentent d'observer vos yeux dans une pièce éclairée, ce qui masque les petits mouvements qui orientent le bilan.

Vous portez des lunettes légères équipées d'une caméra infrarouge. La pièce est plongée dans le noir, vous ne pouvez donc fixer votre regard sur rien, et les mouvements de vos yeux s'affichent sur notre écran. C'est la suppression de la fixation visuelle qui rend visible une réponse subtile de l'oreille interne. C'est la vidéonystagmoscopie (VNS).

Vous regardez une cible, en position assise, pendant que nous tournons rapidement votre tête sur une faible amplitude. Rien n'est fixé sur votre tête. Une caméra à haute vitesse placée devant vous enregistre si vos yeux restent fixés sur la cible ou s'ils décrochent puis se corrigent, pendant que votre kinésithérapeute réalise les impulsions de tête depuis l'arrière. C'est le vidéo head impulse test (VHIT). Il dure moins de cinq minutes, il n'est pas douloureux, et il mesure le réflexe qui garde la vision stable quand vous bougez, pour chacun des six canaux semi-circulaires.

Nous posons quelques secondes un petit appareil vibrant sur l'os situé derrière votre oreille. Si un organe de l'équilibre est plus faible que l'autre, la vibration produit une réponse des yeux que nous pouvons enregistrer. C'est le test vibratoire osseux (TVO), qui aide à identifier un déséquilibre entre les deux côtés.

Les tests nous donnent un point de départ. Ils nous permettent aussi de refaire les mêmes mesures après cinq séances et de vous montrer ce qui a changé.

Cela dépend entièrement de la cause, et nous vous donnons une estimation à la fin de votre bilan initial.

Le VPPB s'améliore souvent en 1 à 3 séances une fois le canal concerné identifié. La névrite vestibulaire et la labyrinthite demandent généralement 6 à 12 semaines de rééducation progressive. La migraine vestibulaire et le PPPD demandent souvent 8 à 12 semaines, et la rééducation avance en complément de la prise en charge médicale, pas à sa place.

Les personnes âgées qui travaillent la prévention des chutes poursuivent souvent plus longtemps, car la force et la confiance se construisent lentement.

Si vous ne progressez pas au moment prévu, nous vous le disons, nous refaisons les tests et nous adaptons le plan ou vous orientons vers un autre professionnel.

Votre premier rendez-vous est un bilan vestibulaire complet qui comprend les examens instrumentaux décrits ci-dessus. Lorsque c'est approprié, le traitement commence dès cette même séance.

Remboursement par la plupart des assureurs. Vous réglez au moment de votre visite, et nous vous remettons une facture détaillée ainsi que, si votre assureur l'exige, un compte rendu de traitement. Notre équipe peut vous expliquer ce dont votre assureur a besoin.

Adresse : Unit 403, 4e étage, Park Heights Square 1, Al Khail Road, Dubai Hills, à quelques minutes du Dubai Hills Mall. Un parking est disponible dans l'immeuble.